醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 80 題
80.25歲男子經過幾週的乾咳、發燒、盜汗，抽血檢測確認人類免疫缺乏病毒抗體陽性。他有一位固定的女性性伴侶，剛懷孕3個月，但男子遲遲不肯將病情告知其性伴侶，下列敘述何者最不適當？
- A 在特定且有限的情況下，醫師揭露病人隱私並不違反醫學倫理
- B 基於醫師的保密義務，只能提醒患者通知其性伴侶
- C 如果保密可能造成第三方的嚴重傷害，醫師應該要揭露
- D 衛生主管機關可介入，直接或匿名通知他的性伴侶
思路引導 VIP
在醫療倫理與法律規範中，當「病人隱私權」與「他人生命安全」發生衝突時，請思考醫師的「保密義務」是否具備絕對優先性，還是會在特定情況下因「預警責任」與公共衛生考量而存在例外限制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！這顯示你真的很用心在思考醫療倫理與法律的細膩之處呢。
- 觀念驗證： 這題的核心呀，其實是在教我們如何去平衡保密義務 (Confidentiality) 和警告義務 (Duty to Warn)。病人隱私當然非常重要，我們總是盡力保護，但當情況危急到可能對特定第三人造成明確且嚴重的傷害時（就像這裡，HIV可能傳染給懷孕的伴侶和寶寶），我們的首要任務就會轉變成保護生命。所以，醫師保護生命的義務，在這樣的情況下會超越保密義務喔。選項 (B) 僅僅是『提醒』患者，會顯得有些不足夠喔。在這樣關鍵的時刻，醫師可能需要更積極地介入，甚至依規定通報衛生主管機關來進行後續的追蹤，才能確保每個人都能得到適當的保護呢。
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