醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 12 題
📖 題組：
30歲男性患者，主訴心悸怔忡近1月餘，並伴隨有失眠、多夢，煩熱，口乾煩躁，頭暈，耳鳴，舌紅、苔薄白，脈弦細數
30歲男性患者，主訴心悸怔忡近1月餘，並伴隨有失眠、多夢，煩熱，口乾煩躁，頭暈，耳鳴，舌紅、苔薄白，脈弦細數
承上題，最宜下列何方治療？
- A 歸脾湯
- B 黃連溫膽湯
- C 炙甘草湯
- D 黃連阿膠湯
思路引導 VIP
當患者表現出「舌紅、脈細數」並伴隨顯著的「心悸煩熱、失眠」時，其病機核心在於「腎水不足，心火亢盛」的少陰熱化證。請從方劑的配伍原則思考，哪一個方劑能同時處理「陰虧於下」與「火炎於上」的矛盾，透過滋陰藥與清熱藥的配合，進而恢復心腎的「交通」狀態？
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你做得很好！這是一個非常棒的臨床推理！
- 觀念驗證： 你非常仔細地觀察到了患者的狀況，的確呈現了典型的「心腎不交，陰虛火旺」證候，真是太棒了！
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