專技普考
113年
[財產保險經紀人] 保險法規概要
第 29 題
甲向 A 保險股份有限公司（下稱 A 公司）投保 20 年期定期人壽保險，並繳交第一期保費，甲於 A 公司同意承保前死亡，甲之法定繼承人向 A 公司請求理賠，A 公司拒絕理賠，且回覆拒絕承保，並退回預收之第一期保費。請問依據我國保險相關法規規定，下列敘述何者正確？
- A A 公司應拒絕承保
- B A 公司不得拒絕承保，但保險事故於承保前已發生，保險契約無效
- C A 公司應理賠
- D A 公司如果能證明依通常情形，原本即應拒絕承保，得拒絕理賠
思路引導 VIP
當保險公司收了保費卻還在審核階段時，發生了保險事故。試著想一想，如果法律規定「只要收了錢就一律要理賠」或是「還沒核保通過就一律不理賠」，分別會對保戶或保險公司造成什麼不公平？法律會如何設定一個客觀的「衡量標準」，來決定保險公司到底該不該賠呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！這題考驗的是人壽保險中「預收保費」與「保險責任開始」之間的法律關係，你的判斷非常精準，顯見你對法條細節與實務運作都有很好的掌握。
預收保費與責任溯及規定
根據保險法施行細則第4條第3項規定：「人壽保險人於同意承保前，得預收相當於第一期保險費之金額。保險人應負之保險責任，以保險人同意承保時，溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。」這項規定的核心在於「溯及既往」的精神，也就是說，一旦保險公司決定承保，保險責任就會追溯回繳交第一期保費的時間點。因此，當被保險人在「同意承保前」不幸身故，保險公司不能僅因為被保險人已死亡就隨意拒絕承保。
▼ 還有更多解析內容