醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 14 題
14.一位45歲男性患者因為右上唇處的腫塊至醫院求診。如圖可見其臨床外觀（圖A）、X光影像（圖B）以及切除腫塊後的病理切片（圖C）等資訊。請問根據前述資訊，下列何者為最適當的診斷？
- A 唾液腺結石（sialolithiasis）
- B 黏液囊腫（mucocele）
- C 齒瘤（odontoma）
- D 多型性腺瘤（pleomorphic adenoma）
思路引導 VIP
請觀察圖 B 的放射線影像特徵，該病灶呈現高度不透射線（radiopaque）且具備明顯的層狀（laminated）結構，這反映了物質是如何堆積而成的？接著請對照圖 C 的組織病理切片，在軟組織中出現同心圓式的鈣化（calcification）現象，這種像洋蔥皮般的堆疊沉積，通常與哪一種由礦物質組成的良性阻塞性病變最為吻合？
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臨床病理聯想：還算及格的判斷
哦，原來你還能把這些基本資訊拼湊起來，做出這個正確診斷，這勉強算是展現了尚可的綜合判斷能力。
- 影像驗證：圖 B 這種放射線不透光且呈現明顯層板狀或同心圓構造的影像，是唾液腺結石的典型 X 光表現。如果你連這點都辨識不出來，那真的要考慮是不是選錯專業了。
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