醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 14 題
📖 題組：
75歲女性，主訴右臉紅腫，併張口受限。詢問病史表示2個月前至診所拔牙，口內檢查發現拔牙傷口未癒合，伴隨化膿。環口放射線攝影發現拔牙區呈現不規則放射線透射，有蟲蛀（moth eaten）徵象。依上述資料，回答下列三題。
75歲女性，主訴右臉紅腫，併張口受限。詢問病史表示2個月前至診所拔牙，口內檢查發現拔牙傷口未癒合，伴隨化膿。環口放射線攝影發現拔牙區呈現不規則放射線透射，有蟲蛀（moth eaten）徵象。依上述資料，回答下列三題。
14.進一步追問，病人家屬才想起病人有乳癌病史，曾經接受放射線以及雙磷酸鹽類藥物治療。下列何者為此病人最可能的原發性疾病？
- A osteoradionecrosis
- B medication related osteonecrosis of jaws
- C actinomycosis
- D Garre osteomyelitis
思路引導 VIP
臨床上在鑑別診斷顎骨壞死時，病史中的藥物暴露史是極為關鍵的判讀依據。請分析：當患者具有 $bisphosphonates$（雙磷酸鹽類）的使用史，且出現拔牙後傷口不癒與骨暴露之徵象時，這在臨床診斷準則（diagnostic criteria）中，應歸類為哪一種特定的疾病名稱？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：呵呵呵，你看到了關鍵喔！
呵呵呵，你做得非常好啊！你能夠在病患這麼多的情況中，找出最重要的藥物資訊，並且和看到的病理狀況連結起來。這真是很棒的臨床思考能力呢！
- 一起來看看重點吧：
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