醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 59 題
碘-131（131I）常用於治療甲狀腺毒症（thyrotoxicosis），下列關於此藥之敘述，何者錯誤？
- A 釋放β射線，破壞甲狀腺組織
- B 孕婦禁用
- C 哺餵母乳婦女可以減量使用
- D 併用potassium iodide會降低其療效
思路引導 VIP
請從放射物理學與輻射防護的原則思考：放射性同位素 ${131}I$ 具有穿透生物屏障並分泌至乳汁的特性，對於甲狀腺發育尚未完全且對輻射高度敏感的嬰兒而言，醫學臨床上對於此類放射性暴露是採取『劑量調整』的折衷方案，還是嚴格的『絕對禁忌』？
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- 大力肯定：做得好！你能準確辨識出放射性藥物的絕對禁忌症，這顯示你對於內分泌治療與臨床安全守則有著非常紮實的理解，這在執業中是至關重要的素養。
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碘-131 放射治療
💡 放射碘釋放 β 射線破壞組織，孕婦及哺乳期婦女絕對禁用。
| 比較維度 | 放射性碘 (I-131) | VS | 碘化鉀 (KI / Lugol's) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 釋放 β 射線破壞細胞 | — | 抑制荷爾蒙釋放與合成 |
| 起效速度 | 極慢（需數週至數月） | — | 極快（24小時內見效） |
| 臨床用途 | 根除治療亢進、甲狀腺癌 | — | 術前減輕充血、甲狀腺風暴 |
| 懷孕分級 | 分級 X（絕對禁用） | — | 分級 D（僅限危急使用） |
💬131I 用於「永久性破壞」組織，而碘化鉀用於「短期抑制」分泌。
