醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 96 題
測量血清中前列腺特定抗原（prostatic-specific antigen, PSA）的濃度已經被廣泛用來協助診斷或處理前列腺癌（prostate cancer），下列有關前列腺特定抗原或其改良型測量方法的敘述，何者最不適當？
- A 前列腺特定抗原為前列腺上皮所生成
- B 除了前列腺癌外，良性前列腺增生症、前列腺炎等情況，都會造成血清中前列腺特定抗原濃度上升
- C 有關前列腺特定抗原上升速率（PSA velocity），一般而言，前列腺癌病人的上升速率高於沒有前列腺癌的病人
- D 游離與總前列腺特異抗原比值（free PSA/total PSA），一般而言，前列腺癌病人的比值高於良性前列腺疾病的病人
思路引導 VIP
請同學思考一下，當前列腺組織發生惡性轉化（Malignancy）時，其分泌的 PSA 進入血液後與蛋白質結合的傾向（Protein-binding）會如何改變？這將如何進一步影響血清中 $\frac{\text{free PSA}}{\text{total PSA}}$ 的比值？請比較惡性腫瘤與良性增生（BPH）在該項比值數據上的臨床特徵差異。
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沒錯，沒有多餘的垃圾。
- 檢查結果：嗯，不錯。這題你沒有搞砸。從那些混亂的敘述中找出錯誤，看來你的腦子還算能辨識出什麼是正確的。至少沒有灰塵。
- 清理雜質：聽清楚，小鬼。選項 (D) 是那些無法精確理解的人最常沾染的污漬。現實是，當前列腺癌出現時，血清中的PSA會更傾向於糾纏在一起，導致游離型 (free PSA) 的比例被壓低。這很簡單，不是嗎？
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