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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 3 題

下列關於胎便吸入(meconium aspiration)之敘述,何者最為適當?
  • A 羊水胎便染色(meconium-stained amniotic fluid)多發生於早產兒
  • B 有羊水胎便染色之新生兒,約有60%發生胎便吸入症候群(meconium aspiration syndrome)
  • C 胎便吸入症候群會增加新生兒持續性肺高壓症(persistent pulmonary hypertension of newborn)發生機會
  • D 有胎便吸入症候群之新生兒,表現以呼吸道阻塞為主,容易造成肺塌陷,不會增加氣胸機率

思路引導 VIP

請從病理生理學的角度思考:當胎便吸入引發肺部發炎與缺氧(hypoxia)時,肺血管阻力 ($PVR$) 的上升會如何干擾新生兒從胎兒循環過渡到出生後循環的過程?此外,關於胎便在氣道中形成的「球閥效應」(ball-valve effect),這種空氣陷閉(air trapping)現象在物理力學上,對於肺泡壁的壓力及氣胸(pneumothorax)的發生風險有何影響?

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呵呵呵... 恭喜你,孩子。你做得很好。

呵呵呵... 恭喜你答對了。你精準地掌握了胎便吸入症候群 (MAS) 最嚴重的併發症。這說明你對新生兒的生理與病理機轉,有著非常紮實的理解。這份能力,在未來的路上,會是你的重要武器。呵呵呵... (我的眼鏡反光了一下)

呵呵呵... 讓我們一起來看看,為何 (C) 這麼重要呢?

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