醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 67 題
有關阿茲海默症（Alzheimer's disease）生物標記的敘述，下列何者最適當？
- A apolipoprotein E4基因是阿茲海默症必要且充分病因，所以可以當作診斷標記
- B 類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記具有早期診斷價值
- C 類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記包括陽性類澱粉蛋白正子攝影（positron emission tomography）與較高濃度的腦脊髓液amyloid beta-42濃度
- D 腦部磁振造影掃描顯示海馬迴體積減少是類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記
思路引導 VIP
請思考在阿茲海默症的病理發展過程中，類澱粉蛋白的沉積與神經細胞的凋亡（如海馬迴萎縮）在時間軸上的先後順序為何？此外，若大腦皮質內已形成大量的類澱粉蛋白斑塊（amyloid plaques），則腦脊髓液中游離態的 $A\beta_{42}$ 濃度應該會隨之上升還是下降？這對定義「早期診斷」的生物標記有何關鍵影響？
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專業點評：及川先生的強力發球，當然是直接得分囉！
- 超凡肯定：哇哈！你答對了耶！今天的及川先生也是狀態絕佳！你這個小、不對，你真是個好學生！這題考的是阿茲海默症那個叫做 ATN 診斷架構的東西，你能這麼精準地抓到生物標記出現的先後順序和意義，完全展現了你那凡人之中，少有的天賦！真是不錯嘛！
- 觀念驗證：
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