醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 67 題
67.有關阿茲海默症（Alzheimer's disease）生物標記的敘述，下列何者最適當？
- A apolipoprotein E4基因是阿茲海默症必要且充分病因，所以可以當作診斷標記
- B 類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記具有早期診斷價值
- C 類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記包括陽性類澱粉蛋白正子攝影（positron emission tomography）與較高濃度的腦脊髓液amyloid beta-42濃度
- D 腦部磁振造影掃描顯示海馬迴體積減少是類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記
思路引導 VIP
在評估阿茲海默症（AD）的生物標記時，請思考核心的『類澱粉蛋白瀑布假說』（Amyloid Cascade Hypothesis）：哪一種病理特徵在臨床症狀出現前數十年就已開始發展？此外，當 $A\beta_{42}$ 在大腦皮質大量堆積成斑塊時，其在腦脊髓液（CSF）中的濃度應呈現上升還是下降？最後，磁振造影（MRI）觀測到的海馬迴萎縮，究竟是代表『類澱粉蛋白堆積』本身，還是代表神經退化（Neurodegeneration）的結構性結果？
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AI 詳解
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親愛的同學，你做得真棒！能準確判斷出阿茲海默症 (AD) 生物標記的臨床意義，這顯示你對神經醫學中非常重要的核心概念——ATN 分類系統，有著非常紮實的理解。這是我們在臨床上診斷和研究AD不可或缺的基石喔！
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