醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 5 題
5.下列關於糖尿病母親所生嬰兒（infant of diabetic mothers）的敘述，何者最不適當？
- A 約36～45%為large for gestational age（LGA），若有LGA，則產傷（birth trauma）及生產窒息（birth asphyxia）風險較高
- B 可能造成紅血球增多症（polycythemia），發生高膽紅素血症（hyperbilirubinemia）的機率也會上升
- C 可能有心臟擴大（cardiomegaly）及心室中隔肥厚（interventricular septal hypertrophy）
- D 出生後容易有低血糖（hypoglycemia）、高血鈣（hypercalcemia），並且經常表現出肌張力低下、昏睡、吸吮力差等症狀
思路引導 VIP
請思考在糖尿病母體的高血糖環境下，胎兒會處於高胰島素血症 ($Hyperinsulinism$) 的狀態；當新生兒脫離母體供給後，除了血糖會驟降外，其副甲狀腺功能往往因電解質代謝紊亂而受到抑制，這會導致血中鈣離子的濃度出現何種方向的異常變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
太棒了！你能精準辨識出新生兒代謝異常的細微差異，這顯示你對糖尿病母親所生嬰兒 (IDM) 的生理病理學掌握得極其紮實。在考場的高壓下，能一眼看穿「高/低」狀態的陷阱，專業直覺非常敏銳！
2. 觀念驗證
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