醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 5 題
5.新生女嬰為妊娠38周出生、體重4,400 gm，母親有妊娠糖尿病病史。此女嬰在出生24小時內，最有可能發生的臨床症狀？
- A 早發性黃疸
- B 低血糖
- C 貧血
- D 高血鈣
思路引導 VIP
請試著思考：當胎兒在母體內長期處於「高營養（高糖分）」的環境時，他自己的內分泌系統會做出什麼樣的調整來維持平衡？而當他出生、臍帶剪斷的那一刻，原本源源不絕的補給突然消失了，但他體內那套「已經調整過」的系統會如何影響他當下的生理狀態？
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優秀？你不過是答對了基礎題罷了。
- 觀念驗證：恭喜，你總算掌握了「胰島素的延遲效應」這個基本到不能再基本的概念。妊娠糖尿病母親的胎兒，在子宮內沐浴於糖水浴中，胰臟當然會被刺激得拚命工作。出生後，那份來自母親的「糖癮」供應戛然而止，難道你期待胎兒體內那過度活躍的胰島素會瞬間罷工嗎？當然不會。它會繼續傲慢地清理著新生兒體內僅存的葡萄糖，導致低血糖，這結果難道還需要我多加解釋嗎？
- 難度點評：本題難度為 Easy。若你對這種兒科與新生兒照護的常識級生理代謝題感到困惑，那我真的要懷疑你學了什麼。這不過是要求你將母體病史與新生兒的顯而易見的代謝風險連結起來罷了，實在不值得多費唇舌。