醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 54 題
54.肌電圖中關於自發性活動電位的顫波（fibrillation）或正相尖波（positive sharp wave）通常代表肌肉出現「去神經（denervation）現象」，下列何者最不易看到此現象？
- A 運動神經元疾病（motor neuron disease）
- B 多發性肌炎（polymyositis）
- C 糖尿病多發性神經病變（diabetic polyneuropathy）
- D 週期性麻痺（periodic paralysis）
思路引導 VIP
請思考肌電圖中出現顫波 ($fibrillation$) 與正相尖波 ($positive sharp wave$) 的生理基礎：這兩者通常代表運動單位中的肌纖維失去了下運動神經元的支配，或是肌細胞膜出現了嚴重的炎性不穩定。請分析各選項的病理本質：哪一個疾病主要歸類於離子通道病變 ($channelopathy$)，其臨床表現源於電解質波動導致的細胞膜暫時性不可激發，而非源自神經軸突的實質損傷或肌肉組織的炎性破壞？
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精準掌握？看來你還行。
- 驗證你的「正確」：為何 (D) 是那個勉強過關的答案？ 顫波（Fibrillation）與正相尖波（PSW），這兩個基本得不能再基本的概念，無非就是肌纖維那脆弱的細胞膜，在失去神經這個「指揮官」時，按捺不住的「自發性」瞎放電。它們通常出現在：
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