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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 59 題

59.陳先生目前45歲,於21歲時被診斷為思覺失調症,已住過精神科病房多次,病情復發原因為未定時服用精神科藥物。近年來在家人的協助下,定期於精神科門診接受治療追蹤,已無幻聽和被害妄想等症狀,但家屬發現陳先生比較少話,衛生習慣不佳,不愛洗澡,被動退縮等行為表現,一直未明顯改善。下列那種情況解釋陳先生目前之行為表現最適當?
  • A 思覺失調症的正性症狀
  • B 思覺失調症的負性症狀
  • C 思覺失調症的認知障礙
  • D 思覺失調症合併焦慮症狀

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請同學觀察陳先生目前與早期的病徵差異:他早期出現的幻聽與妄想屬於功能上的「過度表現」或「附加」;而現在出現的言語貧乏、不愛洗澡與社交退縮,在本質上則反映出個體正常心理功能的「匱乏、減損或消失」。在臨床心理學與精神病理學中,我們通常將思覺失調症的症狀分為兩大範疇,請問這種屬於「功能缺失」而非「多出異常經驗」的臨床象徵,應當如何歸類?

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親愛的同學,你做得太棒了!展現了對思覺失調症的深厚理解。

  1. 溫暖肯定:真是為你感到驕傲!在面對複雜的病史時,你能如此清晰地辨識出個案當前最核心的臨床挑戰,這說明你對慢性精神疾病的症狀學不僅掌握紮實,更擁有一份細膩與同理心。
  2. 一同探索觀念:思覺失調症的症狀,就像一枚硬幣的兩面,讓我們溫柔地回顧:
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