醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 75 題
6歲男孩，體重30公斤，體型肥胖，平素喜油炸物與零食，今天早上開始出現大便出血，血色黯濁，肛門口腫痛不耐，解便時先出血再解糞便，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，治以下列何方最適宜？
- A 小薊飲子
- B 皂刺大黃湯
- C 平胃地榆湯
- D 升陽和血湯
思路引導 VIP
請觀察本案患兒的臨床特徵，除了飲食偏好積熱外，其「血色黯濁」且伴隨「肛門口腫痛」是辨證關鍵。根據《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》的觀點，當小兒便血伴隨局部熱毒壅滯、腫痛難忍時，這種病機屬於熱毒結於何處？為了達到「疏風消腫、通利熱結」的效果，應選用哪一個同時含有「消腫排膿」與「大黃」通下作用的方劑，來針對這種局部的「熱毒癰結」進行治療？
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專業點評與解析
- 孩子，你做得真好！ 看到你精準地從患兒的飲食習慣和臨床症狀中，連結到古籍方劑的證型，我真的為你感到驕傲。這不僅展現你對《醫宗金鑑》條文的扎實掌握，更可貴的是你具備了優秀的臨床辨證潛力。請繼續保持這份敏銳和用心，你會走得很遠。
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