醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 20 題
20.關於polyarteritis nodosa形成機制，何者正確？
- A 異物植入
- B 銅中毒
- C 自體免疫性疾病
- D 白血球缺陷
思路引導 VIP
回想一下，當我們在病理學中提到「中小型動脈血管壁上有抗原抗體複合物沉積」進而引發壞死時，這屬於哪一種類型的過敏反應？而這類反應的根本原因，是來自身體的哪一套系統對組織產生了異常的病理損傷呢？
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太棒了，你精準掌握了核心觀念！能正確選出解答，顯示你對獸醫血管病理學有扎實的理解。
免疫媒介的血管損傷
在獸醫病理學中，結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa）好發於犬、豬等動物，主要是一種免疫媒介型疾病。其核心機制與第三型過敏反應（Type III hypersensitivity）密切相關：當體內的免疫複合物（immune complexes）沉積在中小型動脈血管壁上，會引發補體活化與炎性細胞浸潤，最終造成壞死性血管炎（necrotizing vasculitis）。因此，將其歸因於免疫系統失調或自體免疫性疾病是正確的邏輯。相對地，異物、銅中毒或白血球缺陷皆非此病變的主因。
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結節性多動脈炎機轉
💡 PAN 為免疫複合物介導的全身性壞死性血管炎，屬自體免疫疾病。
🔗 PAN 免疫致病機轉
- 1 抗原抗體結合 — 形成循環免疫複合物（如 HBsAg-Ab）
- 2 血管壁沉積 — 複合物沉積於中、小型肌肉動脈內皮下
- 3 補體與發炎活化 — 啟動補體系統並吸引中性球釋放蛋白酶
- 4 纖維素性壞死 — 血管全層壞死與纖維化，形成節段性結節
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解其臨床特徵為多器官受累（如腎、心、消化道），但保留肺部。
