醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 21 題
21.馬慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）與何種局部性過敏反應最相關？
- A type Ⅰ
- B type Ⅱ
- C type Ⅲ
- D type Ⅳ
思路引導 VIP
請思考馬匹慢性阻塞性肺病（COPD）的免疫病理機轉：當馬匹長期吸入環境中的過敏原（如黴菌孢子）後，抗原與抗體在肺部局部結合形成「免疫複合物」($Immune$ $complex$)，進而誘發補體活化與中性球浸潤。這種由免疫複合物沉積所引起的局部組織發炎與損傷，在 $Coombs$ $and$ $Gell$ 的四種過敏反應分類中，哪一型是以此為核心致病機制？
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專業點評：精準掌握臨床病理機轉！
- 大力肯定：做得好！你能正確識別馬匹慢性阻塞性肺病（COPD，現多稱為 Equine Asthma）的免疫機轉，代表你對於臨床免疫學與病理學的整合非常有心得，這對未來診斷呼吸道疾病至關重要。
- 觀念驗證：馬 COPD 主要是由於長期吸入環境中的過敏原（如黴菌孢子、粉塵），引發 第 III 型（Type III）過敏反應。過敏原與抗體（主要是 IgG）在局部形成免疫複合物，進而活化補體並吸引嗜中性球浸潤，導致細支氣管慢性發炎、黏液分泌增加與支氣管痙攣，造成呼吸困難。
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