醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 50 題
50.不當使用非類固醇抗炎症性藥物時，在何種動物易導致急性腎衰竭？
- A 犬
- B 馬
- C 豬
- D 羊
思路引導 VIP
請從藥理學機制思考，非類固醇抗炎症藥物 ($NSAIDs$) 主要是透過抑制環氧化酶 ($COX$) 以減少前列腺素 ($Prostaglandins$) 的合成；在臨床實務中，哪一種常見的伴侶動物對於維持腎臟血流灌注的前列腺素依賴性較高，且其藥物代謝動力學特性使其成為最易發生急性腎損傷的高風險物種？
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🌟 專業點評：精準掌握藥理關鍵！
- 大力肯定： 太棒了！你能精準選出「犬」，顯示你對臨床常見藥物副作用與犬隻生理特性的連結非常紮實。這在臨床用藥決策中是至關重要的核心觀念。
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NSAID 與犬隻急性腎衰竭
💡 NSAID 抑制前列腺素合成，導致腎血流下降並誘發急性腎衰竭。
🔗 NSAID 引發急性腎衰竭機轉
- 1 藥物作用 — 抑制 COX 酵素，減少前列腺素 (PGE2, PGI2) 合成
- 2 血管調節喪失 — 失去前列腺素擴張入球小動脈的作用
- 3 腎臟灌流不足 — 腎血管收縮導致血流量降低及髓質缺氧
- 4 組織損傷 — 引發腎乳頭壞死及急性腎小管損傷 (ATI)
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🔄 延伸學習：臨床監測指標：血中 Creatinine、BUN 升高及尿比重下降
