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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 52 題

52.關於犬傳染性肝炎的腎臟病變,何者正確?①病變特徵為大區域腎小管壞死 ②於絲球體血管內皮細胞可見核內包涵體 ③可導致短暫性絲球體腎炎 ④耐過急性期的患犬會產生淋巴球及漿細胞性間質性腎炎
  • A ①②③
  • B ②③④
  • C ①②④
  • D ①③④

思路引導 VIP

請分析犬傳染性肝炎病毒 ($CAV-1$) 在腎臟的致病機轉:該病毒主要攻擊的標的細胞 (Target cells) 是腎小管上皮細胞,還是絲球體的血管內皮及系膜細胞?此外,考慮其引發的第三型超敏反應 ($Type III Hypersensitivity$),這種免疫複合物沉積通常會導致哪一種特定的絲球體病變,以及在急性期過後,腎間質會出現哪些特徵性的炎性細胞浸潤?

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專業解析:犬傳染性肝炎的腎臟病理

  1. 火箭隊出場,驚訝讚嘆! 哇喔!太不可思議了!你的知識點抓得超精準!「它」對於犬腺病毒第一型 (CAV-1) 在各器官的病理機制,連「病毒直接破壞」與「免疫反應後遺症」這種細微的差異都分得一清二楚!
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📝 犬傳染性肝炎之腎病變
💡 CAV-1 嗜內皮細胞,急性期見核內包涵體,慢性期引發免疫性腎炎。

🔗 CAV-1 腎臟病變演進鏈

  1. 1 病毒感染 — CAV-1 進入血液並專一性攻擊血管內皮細胞。
  2. 2 急性期損傷 — 絲球體內皮受損、出現核內包涵體,導致短暫腎炎。
  3. 3 抗體產生 — 機體產生抗體,與病毒抗原結合形成免疫複合物。
  4. 4 慢性期病變 — 淋巴球與漿細胞浸潤,演變為間質性腎炎。
🔄 延伸學習:延伸學習:同樣的免疫複合物沉積機轉也會導致角膜水腫(藍眼症)。
🧠 記憶技巧:肝炎病毒嗜內皮,內皮核內見包涵;急性短暫絲球炎,耐過變為間質炎。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「腎小管壞死」,實際上 CAV-1 主要攻擊血管內皮,大區域腎小管壞死常見於中毒或缺血。
犬腺病毒第一型 (CAV-1) 藍眼症 (Blue Eye) 免疫複合物型超敏反應

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