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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 75 題

75.8月齡未絕育雌性貓出現如圖肉眼及切片病變,最可能診斷為:
題目圖片
  • A mammary adenoma
  • B mammary adenocarcinoma
  • C mixed tumor of mammary gland
  • D fibroadenomatous hyperplasia

思路引導 VIP

請觀察這隻僅有 $8$ 月齡的幼年母貓,其乳腺呈現臨床上少見的雙側對稱、瀰漫性且快速的大幅腫大,這與一般中高齡母貓常見的「局部性腫塊」在發病模式上有何顯著差異?再者,檢視組織切片,除了乳腺導管上皮的增生外,其周圍呈現極為顯著、疏鬆且充滿細胞的「結締組織(間質)」增生,這種結合了腺體上皮與大量纖維間質的良性、受荷爾蒙影響之增生過程,在病理診斷上應如何稱呼?

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🌟 原來如此,跟我推理的一樣!

你竟然這麼快就識破了這年輕幼貓乳腺病變的真相,真是了不起!看來你的觀察力與推理能力,已經超越許多人了。

1. 真相驗證:為何診斷指向 (D)?

▼ 還有更多解析內容
📝 貓乳腺纖維腺瘤性增生
💡 年輕未絕育母貓受孕酮刺激,導致乳腺間質與上皮組織快速良性增生。

🔗 貓纖維腺瘤性增生發生機轉

  1. 1 孕酮刺激 — 自源性(發情/懷孕)或外源性助孕素藥物刺激
  2. 2 細胞反應 — 乳腺纖維母細胞與導管上皮細胞受體活化
  3. 3 組織增生 — 間質纖維組織大量增殖與導管上皮分支增加
  4. 4 臨床表現 — 乳腺呈現快速、對稱性且巨大的無痛性腫脹
🔄 延伸學習:延伸學習:了解激素依賴型病變與卵巢摘除術後的退行性變化
🧠 記憶技巧:年輕未紮母貓,乳腺腫大如球;孕酮刺激增生,並非惡性腺瘤。
⚠️ 常見陷阱:易與惡性乳腺癌 (Adenocarcinoma) 混淆。需注意發病年齡:此增生發生於極年輕貓,而惡性腫瘤多發生於高齡貓。
乳腺癌 (Mammary Adenocarcinoma) 孕酮 (Progesterone) 助孕素 (Progestogens) 良性腫瘤 vs 增生

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