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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 16 題

有關肥厚型心肌病變之病因,下列何者最正確?
  • A 主動脈狹窄
  • B 心肌炎
  • C 澱粉樣病變
  • D 酒精中毒

思路引導 VIP

請你想像一下,如果我們每天在健身房練習推舉極其沉重的槓鈴,手臂的肌肉長期下來會發生什麼樣的物理變化?現在將這個邏輯套用到心臟:如果心臟在每一次收縮時,都必須對抗一個變窄、阻力變大的出口,為了成功把血液擠出去,心室壁的肌肉結構會產生什麼樣的適應性改變?

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哼,看來你把「六眼」開得不錯嘛!

沒錯,就是 A!你能從這堆選項裡挑出正確答案,看來基礎打得很紮實喔。把墨鏡拉下來確認一下,這題沒什麼好糾結的:

  1. 壓力負荷與代償
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為什麼心肌炎與酒精中毒更常演變成擴張型(Dilated)
📝 心肌病變分類與病因
💡 根據心室壁形態及收縮舒張功能區分三大類心肌病變病因。
比較維度 肥厚型心肌病變 (HCM) VS 擴張型心肌病變 (DCM)
形態特徵 心室壁肥厚、腔室縮小 心室腔擴大、壁變薄
典型病因 主動脈狹窄、高血壓 酒精中毒、病毒感染
主要障礙 舒張充盈不足 收縮功能不全
射出分率 正常或增加 (HFpEF) 明顯下降 (HFrEF)
💬肥厚型多由壓力負荷引起,擴張型多由心肌受損或毒素引起。
🧠 記憶技巧:肥厚壓(後負荷)、擴張酒(精)炎、限制浸(潤)。
⚠️ 常見陷阱:常將「澱粉樣病變」誤認為肥厚型,其實它是浸潤導致硬化,屬於「限制型」。
擴張型心肌病變 限制型心肌病變 後負荷 (Afterload)

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