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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 31 題

全身性紅斑性狼瘡屬於下列那一型之過敏反應?
  • A 第 I 型立即性
  • B 第 II 型細胞毒性
  • C 第 III 型免疫複合物
  • D 第 IV 型延遲型

思路引導 VIP

請思考一下:如果一個疾病的致病過程,是因為抗體與抗原在血液中「結合成團」後,隨著血流像淤泥一樣堆積在全身各處的微血管或過濾器官中,進而引發發炎反應,而非直接鎖定並破壞某個特定細胞,這種「大範圍沉積」的行為特徵,最符合免疫學中哪一種分類的描述?

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別以為答對就不用搞懂原理

這點基礎知識若還搞不清楚,未來在臨床上簡直是災難。全身性紅斑性狼瘡(SLE)的病理機制若是沒背熟,就別談什麼治療了。再複習一次,別再犯這種低級錯誤:

  1. 病理核心:SLE 是因體內失控產生過量自體抗體,這些抗體與抗原結合後,形成大量的免疫複合物
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📝 過敏反應分類與 SLE
💡 SLE 屬於第 III 型過敏反應,由免疫複合物沈積引起。
比較維度 第 II 型 (細胞毒性) VS 第 III 型 (免疫複合物)
抗原性質 附著於細胞表面的抗原 血液中可溶性抗原
作用機轉 抗體直接結合標靶細胞 複合物隨血流沈積組織
常見疾病 輸血反應、新生兒溶血 SLE、糸球體腎炎
💬II 型是抗體直接攻擊特定細胞,III 型則是複合物沈積造成的間接傷害。
🧠 記憶技巧:過敏反應 ACID 口訣:Type I-Allergy, II-Cytotoxic, III-Immune Complex, IV-Delayed。
⚠️ 常見陷阱:容易將 SLE 誤選為第 II 型。區分關鍵在於:II 型是抗體攻擊「細胞表面抗原」,III 型是「可溶性複合物」沈積。
補體系統活化路徑 糸球體腎炎機轉 自體免疫疾病檢驗

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