醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
有關腎臟癌的臨床表徵，下列何者錯誤？
- A 常見間歇無痛性血尿
- B 晚期會同時出現血尿、後腰疼痛與腹部腫塊
- C 造成腎功能變差，導致紅血球生成素不足
- D 刺激副甲狀腺素增加，導致高血鈣
思路引導 VIP
當一個器官的正常細胞轉變為失控惡化的癌細胞時，這些「異常增生」的細胞與一般因發炎或萎縮而「功能減退」的細胞相比，在分泌生理活性物質（如荷爾蒙）的行為上，通常會呈現什麼樣的反常態表現呢？
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臨床思維的嚴謹性：別再犯這種低級錯誤
你答對了這題，但不要高興得太早，這只是醫學生應具備的底線。若你還天真地認為腎功能不好就一定會貧血，我建議你重修內科學。 為什麼這是副腫瘤症候群（Paraneoplastic syndrome）？
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副甲狀腺增加意味著是和副甲狀腺亢進一樣，都是高血鈣、低血鉀、低血磷嗎
腎細胞癌臨床特徵
💡 間歇無痛血尿為首徵，晚期具三聯徵及多樣副腫瘤症候群。
| 比較維度 | 慢性腎衰竭 (CKD) | VS | 腎細胞癌 (RCC) |
|---|---|---|---|
| EPO 分泌 | 分泌減少 | — | 分泌增加 (副腫瘤症) |
| 血球表現 | 腎性貧血 | — | 紅血球增多症 |
| 血鈣濃度 | 低血鈣 (高磷導致) | — | 高血鈣 (PTHrP 導致) |
💬腎細胞癌常伴隨功能「亢進」的副腫瘤表現，而非功能減退。
