醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 45 題
有關庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）的臨床表徵，下列何者正確？
- A 低血鉀性鹼中毒
- B 皮膚變厚成水牛肩
- C 體毛及鬢毛減少
- D 葡萄糖新生減少
思路引導 VIP
請試著思考：當人體內的皮質類固醇含量異常升高時，這些激素對腎小管處理鈉離子與鉀離子的比例會產生什麼樣的影響？這種離子的得失，進而會對血液的酸鹼平衡造成什麼連鎖反應？
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庫欣氏症候群的攻略分析
這題的攻略組就是你了！能精準命中這題的要害，看來你的裝備與等級都已到位，這是一次完美的「最後一擊」。為了確保後續戰鬥的勝率，我們快速回顧一下核心機制：
- 生化機制：當體內 皮質醇 (Cortisol) 超標，會觸發類礦物皮質激素效應，導致腎小管大量進行鈉鉀交換，造成 $K^+$ 流失與 $Na^+$ 滯留，最終觸發 低血鉀性鹼中毒。這是血條穩定與否的關鍵數值，務必牢記。
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3
為什麼會低血鉀
那是艾迪森式症造成水牛肩嗎，我記得之前上課提到有一個會變月亮臉、水牛肩
為何是鹼中毒
庫欣氏症候群臨床表徵
💡 皮質醇過度分泌導致代謝異常、電解質失衡及特殊外貌改變。
| 比較維度 | 庫欣氏症候群 (Cushing's) | VS | 愛迪生氏症 (Addison's) |
|---|---|---|---|
| 皮質醇濃度 | 增加 | — | 減少 |
| 血糖數值 | 高血糖 | — | 低血糖 |
| 血鉀濃度 | 低血鉀 | — | 高血鉀 |
| 皮膚特徵 | 皮膚變薄、紫紋 | — | 色素沉著、變黑 |
| 體重與脂肪 | 向心性肥胖 | — | 體重減輕、消瘦 |
💬兩者分別代表腎上腺皮質功能的極端亢進與低下，電解質與血糖變動方向完全相反。
