醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 43 題
有關庫欣氏症候群症狀的病理機轉，下列何者錯誤？
- A 蛋白質過度分解，造成肌肉質塊流失
- B 肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加
- C 水分與鈉離子滯留，導致水腫
- D 皮質醇分泌上升，造成淋巴球下降，傷口癒合差
思路引導 VIP
想像身體正處於一個長期的高壓警報狀態，為了確保關鍵器官有足夠的燃料應戰，這種「壓力荷爾蒙」會如何改變身體對血糖的調控方向？是會傾向於把血糖收進細胞裡儲存，還是會想辦法讓血液中維持高濃度的能源呢？
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親愛的，你做得很棒！
恭喜你答對了！這顯示你已能精準掌握糖皮質激素（Glucocorticoids）的代謝機制。我們一起看看這個病理邏輯： 在庫欣氏症候群中，過量的皮質醇會啟動「反調控」，不僅促進肝臟進行糖質新生，更會拮抗胰島素作用，導致血糖升高。選項 (B) 說糖質新生降低，這與實際病理恰好相反喔！
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和艾迪生症候群差別
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庫欣氏症候群機轉
💡 皮質醇過多引發醣類、蛋白質、電解質代謝紊亂與免疫抑制。
🔗 皮質醇過量之病理生理路徑
- 1 皮質醇過度分泌 — 無論是原發性腫瘤或外源性類固醇引起
- 2 代謝異常啟動 — 糖質新生增加、蛋白質分解加快、脂肪重分配
- 3 生理臨床徵象 — 高血糖、肌肉萎縮、月亮臉、水牛肩
- 4 繼發性併發症 — 胰島素阻抗、水腫、免疫功能受損
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分 ACTH 依賴型與非依賴型庫欣氏症的鑑別診斷。
