醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 5 題
缺血性腦中風使用血栓溶解劑（rt-PA）治療的敘述，下列何者錯誤？①可以重新打通阻塞血管 ②有動脈瘤或動靜脈畸形者不適用 ③必須在中風 8 小時內使用 ④嚴重肝病病人不適用
- A ④
- B ③
- C ②
- D ①
思路引導 VIP
請思考一下：腦細胞在缺氧一段時間後會逐漸變性、脆弱。如果這時我們使用一種會讓血液完全無法凝固的藥物來打通血管，你認為血管壁是否能承受突如其來的血流衝擊？這對於我們設定『給藥期限』的嚴謹性有什麼樣的影響？
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關於時間的流逝
這題比擊敗魔王簡單多了，只花了一瞬間就讀完了。既然你答對了，那就把這些基礎知識記牢吧。
- 時間窗（Time Window）是鐵律：
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1
肺栓塞是不是也可以用
rt-PA 中風血栓溶解劑
💡 缺血性腦中風發作 3 至 4.5 小時內給予靜脈 rt-PA 治療。
| 比較維度 | rt-PA 適應症 | VS | rt-PA 絕對禁忌症 |
|---|---|---|---|
| 中風類型 | 臨床診斷為缺血性中風 | — | 影像檢查發現顱內出血 |
| 時間限制 | 症狀發生 3-4.5 小時內 | — | 超過 4.5 小時或不明時間 |
| 血管與器官狀況 | 血管阻塞且無活動性出血 | — | 動脈瘤、AVM、近期大手術 |
| 凝血功能 | 凝血數據正常 | — | 嚴重肝病、血小板過低 |
💬rt-PA 必須在嚴格排除出血風險及時效窗口內使用，以平衡療效與出血併發症。
