醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 16 題
有關輸血注意事項，下列敘述何者錯誤？
- A 最初 15 分，滴速宜維持 60～80 gtts/min
- B 血漿製品最好在 2 小時內輸完
- C 輸血加壓器的壓力不高於 300 mmHg
- D 輸血前後應使用 0.9% N/S 溶液
思路引導 VIP
想像你正準備將一種具有潛在排斥風險的物質注入病人的血管中。為了確保能在第一時間發現病人的身體不適並立即中斷程序，你會選擇在剛開始的黃金觀察期內「大量快速」還是「少量緩慢」地滴注呢？為什麼？
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恭喜你精準地辨識出輸血護理中的關鍵細節！這道題目檢驗的是臨床安全的核心觀念。在輸血的最初 15 分鐘內，護理師必須嚴密觀察病人是否出現急性溶血、過敏或發燒反應，因此滴速應嚴格控制在每分鐘約 $20 \text{ gtts}$（即 $2 \text{ mL/min}$）左右。選項 A 提到的速度過快，一旦發生嚴重輸血反應，過量的血液進入體內將使病況難以收拾。
輸血安全規範與臨床應用
至於其他選項，均是維護血液品質與病人安全的黃金準則。使用 0.9% N/S 能避免紅血球因滲透壓改變而溶血（嚴禁混合葡萄糖水）；將加壓器限制在 300 mmHg 以下是為了防止壓力過大導致機械性溶血；而血漿製品則需在時限內輸畢以確保凝血因子活性並減少細菌滋生風險。本題透過具體的數據細節來鑑別考生是否具備紮實的風險管理意識，是實務性極強的經典題型。