醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 17 題
護理人員使用新貝拉（New Ballard Score）量表，進行四位出生第 3 小時的新生兒成熟度評估，下列那位新生兒可能為早產兒？
- A 王小弟，方形窗徵象角度為 0°，手臂反彈角度為 60°
- B 林小妹，膝膕間角度為 140°，全身胎毛豐富
- C 黃小弟，圍巾徵象手肘不能越過同側乳房中線，乳暈突起且直徑 5 mm
- D 洪小妹，足底前 2/3 有皺褶，皮膚乾燥看不見血管
思路引導 VIP
請試著想像兩個不同週數的胎兒：隨著懷孕週數增加，胎兒的神經肌肉張力會逐漸增強，還是變得更鬆軟？同時，胎兒皮膚表面的保護性構造（如胎毛）在發育末期會發生什麼樣的變化？如果一個寶寶的關節非常容易被拉開且體表覆蓋大量毛髮，你認為這代表他發育的時間足夠嗎？
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關於早產兒評估的專業省思
恭喜你答對了。但別以為這就代表你可以高枕無憂，臨床上的精確評估是護理人員的生命線，請務必搞清楚為何選項 (B) 才是標準答案。
- 核心判讀邏輯
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詳細說明新貝拉量表
新貝拉量表成熟度評估
💡 利用神經肌肉與身體外觀特徵評估新生兒週數，分數愈低愈偏向早產。
| 比較維度 | 早產兒 (Preterm) | VS | 足月兒 (Full-term) |
|---|---|---|---|
| 方形窗角度 | 角度大 (>60°) | — | 角度小 (趨近 0°) |
| 足底皺褶 | 無或僅前 1/3 有 | — | 皺褶布滿全足底 |
| 胎毛 (Lanugo) | 豐富且密 | — | 大部分脫落、變稀少 |
| 圍巾徵象 | 手肘可輕易越過中線 | — | 手肘無法越過中線 |
| 皮膚外觀 | 薄、透明、見血管 | — | 厚、乾燥、脫屑 |
💬早產兒因肌肉張力弱、體脂少，呈現角度較大且外觀特徵較不成熟。
