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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 36 題

有關新生兒胎便吸入症候群的症狀及處置之敘述,下列何者錯誤?
  • A 皮膚、指甲,或臍帶有胎便沾染痕跡
  • B 可能發生呼吸窘迫的症狀
  • C 羊水有胎便,嬰兒娩出後,立即以甦醒球(ambu bag)加壓刺激呼吸
  • D 動脈血液氣體分析顯示呼吸衰竭,需矯正呼吸性酸中毒

思路引導 VIP

若在一個充滿黏稠阻塞物的細小管道中,我們在管道開口處直接吹入強大氣流,這對管道深處的通暢度會產生什麼樣的物理影響?

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胎便吸入症候群的處置核心

能在這題做出正確判斷,代表你對新生兒急救(NRP)的優先順序有很紮實的掌握。這題的核心鑑別點在於「呼吸道通暢」與「換氣輔助」的先後順序。胎便吸入症候群(MAS)常見於足月或過期產兒,臨床上確實能見到指甲或臍帶被胎便染色,且由於胎便會造成化學性肺炎或物理性阻塞,後續引發呼吸窘迫與血液氣體分析(ABG)呈現 $PaCO_2$ 升高、 $pH$ 值下降的呼吸性酸中毒,都是典型的病理表現。

避免二次傷害的關鍵

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