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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 40 題

2 歲的王小弟罹患先天性心臟病,以毛地黃(digoxin)治療,一天服用兩次。下列敘述何者正確?
  • A 餐後半小時內服用藥物
  • B 可與牛奶或果汁一起服用
  • C 若忘了服用藥物,六小時內可以補給原劑量
  • D 給藥後需測量心尖脈

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當我們在使用一種「治療窗(therapeutic window)極窄」、稍有過量就可能產生毒性的強心藥物時,若病童家屬不小心漏掉了一劑,你會如何根據「藥物代謝的時差」來建立一個安全基準,好決定什麼情況下該『補吃』、什麼情況下必須『忍痛放棄』以確保病童安全?

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恭喜你精準地掌握了毛地黃(Digoxin)的臨床用藥細節!這題考驗的是護理人員在給予強心劑時,對於血液濃度維持給藥安全的判斷,你能正確作答展現了紮實的藥理照護基礎。

毛地黃給藥的時機與原則

在臨床實務中,為了確保藥物吸收穩定且不受到食物干擾,毛地黃通常建議在餐前一小時或餐後兩小時空腹服用。選項 (C) 提到的「六小時原則」是兒科護理的重要考點:若漏投藥物且時間在 6 小時內,應補足原劑量以維持治療濃度;若超過 6 小時則應略過該劑,直接等下一劑的時間,絕對不可一次服用雙倍劑量,以免藥物濃度過高導致中毒。

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