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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 40 題

2 歲的王小弟罹患先天性心臟病,以毛地黃(digoxin)治療,一天服用兩次。下列敘述何者正確?
  • A 餐後半小時內服用藥物
  • B 可與牛奶或果汁一起服用
  • C 若忘了服用藥物,六小時內可以補給原劑量
  • D 給藥後需測量心尖脈

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當我們在使用一種「治療窗(therapeutic window)極窄」、稍有過量就可能產生毒性的強心藥物時,若病童家屬不小心漏掉了一劑,你會如何根據「藥物代謝的時差」來建立一個安全基準,好決定什麼情況下該『補吃』、什麼情況下必須『忍痛放棄』以確保病童安全?

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臨床給藥的專業素養

你答對了這題,僅代表你還沒背離臨床最低限度的生存法則,沒什麼好自滿的。針對毛地黃(Digoxin)的給藥,務必烙印以下原則:

給藥時機與補藥準則

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不是4小時嗎
👍 1 位同學覺得有幫助
不是給藥前檢測心尖脈嗎
📝 毛地黃給藥護理要點
💡 毛地黃給藥需監測心尖脈、空腹服用,並嚴守漏藥補齊時限。
比較維度 嬰幼兒 (Digoxin) VS 成人 (Digoxin)
停藥脈搏基準 < 90-110 bpm < 60 bpm
中毒主要症狀 嘔吐、心跳過慢 噁心、黃綠視、心律不整
漏藥補服原則 6 小時內可補 12 小時內可補
💬毛地黃安全範圍窄,兒科護理對脈搏基準與服藥時效要求更為嚴謹。
🧠 記憶技巧:前測心尖、空腹喝、六小時內可補藥、嘔吐中毒要注意。
⚠️ 常見陷阱:常見陷阱包括:給藥「後」才測脈搏、誤認可與牛奶同服、漏服時一次服用雙倍劑量。
毛地黃中毒徵兆 低血鉀對毛地黃的影響 先天性心臟病護理

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