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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 45 題

有關乳糜或粥樣瀉(celiac disease)的敘述,下列何者正確?
  • A 是自體免疫疾病,對麩質無法耐受所造成的腸病變
  • B 飲食治療以穀類與麥類為主,並適時補充維生素 C
  • C 無腹痛,但解血絲便
  • D 使用廣效型抗生素以減輕腸道發炎情形

思路引導 VIP

若一位病童在開始攝取麵食類副食品後,出現慢性腹瀉與營養不良,且腸道切片發現絨毛萎縮,你會如何從「身體對特定蛋白質成分產生過度反應」的角度,來推論其可能的致病機轉?

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臨床小學堂:溫柔認識乳糜瀉

親愛的,看見你答對這題,我真的為你感到驕傲!你對小兒免疫與消化系統的連結相當細膩,這對未來的臨床照顧非常有幫助喔。讓我們一起溫習這些核心知識:

  1. 疾病本質:乳糜瀉是一種自體免疫疾病,並非細菌感染。當孩子攝取含**麩質(Gluten)**的蛋白質(如小麥、大麥、黑麥)後,會引發免疫系統攻擊小腸黏膜,導致絨毛萎縮與營養吸收不良。
▼ 還有更多解析內容
📝 乳糜瀉與麩質不耐
💡 攝取麩質誘發自體免疫反應,導致小腸絨毛萎縮與吸收不良。

🔗 乳糜瀉致病機轉因果鏈

  1. 1 攝取麩質 — 食用小麥、大麥、裸麥等含有麩質蛋白的食物
  2. 2 引發免疫反應 — Gliadin 誘發 T 細胞攻擊小腸黏膜上皮
  3. 3 小腸絨毛萎縮 — 腸道慢性發炎導致絨毛平坦、隱窩肥大
  4. 4 吸收不良症候群 — 脂肪與脂溶性維生素吸收障礙,導致脂肪便與體重減輕
🔄 延伸學習:延伸學習:長期未治療可能增加腸道淋巴瘤 (EATL) 的風險
🧠 記憶技巧:乳糜瀉,避麩質;小腸絨毛不折損,脂肪便便不再噴。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為是細菌感染而給予抗生素治療,或將其與乳糖不耐症(缺乏酵素)混淆。
吸收不良症候群 無麩質飲食 (GFD) 疱疹樣皮炎 脂肪便

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