醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 73 題
73.研究顯示心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）與慢性發炎疾病有關聯，下列敘述何者錯誤？
- A 系統性發炎增高，是 CVD 與牙周病的共同危險因子
- B 急性的牙周病變、high-density lipoproteins（HDL）是 CVD 的致病因子
- C 牙周病的炎症反應可以擴散到遠端器官，激發肝臟發生急性反應，從而促進動脈粥樣化形成
- D 牙周囊袋的發炎潰瘍，使細菌侵入產生的菌血症，是動脈粥樣化形成的原因之一
思路引導 VIP
請同學從生物化學與血液生理學的角度重新審視：在脂蛋白的分類中，高密度脂蛋白 ($HDL$) 與低密度脂蛋白 ($LDL$) 分別扮演什麼樣的角色？哪一種脂蛋白具有將周邊組織膽固醇運回肝臟代謝的功能，因而被醫學界視為血管的「保護因子」而非「致病因子」呢？
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太棒了！你的臨床觀念非常正確且紮實。
嗯？這就對了！輕鬆搞定，這根本只是個暖身運動嘛！看來你有點潛力，不錯不錯！👍
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牙周病與心血管關聯
💡 慢性牙周炎透過系統性發炎與菌血症，增加動脈粥樣硬化風險。
🔗 牙周病誘發心血管疾病病理鏈
- 1 牙周細菌入侵 — 牙周囊袋潰瘍使細菌與毒素進入循環系統
- 2 釋放發炎物質 — 激發IL-6等細胞激素，刺激肝臟急性反應
- 3 肝臟產生CRP — C-反應蛋白增加，導致血管內皮功能失調
- 4 動脈粥樣硬化 — 促進脂質沉積與斑塊形成，增加阻塞風險
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 LDL 與 HDL 在此過程中的拮抗作用
