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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 55 題

55.關於局部麻醉劑 mepivacaine 的說明,下列何者正確?
  • A 不能加血管收縮劑 epinephrine
  • B 對中樞神經不會抑制
  • C 絕對最高劑量(absolute maximum dose)300 mg
  • D 最高反應劑量(maximum reaction dose)6.6 mg/kg

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在藥理學中,局部麻醉劑的安全性通常由『最高建議劑量(Maximum Recommended Dose, MRD)』來規範。請同學查閱 Mepivacaine 的劑量限制:除了依體重計算的數值(例如 $6.6\text{ mg/kg}$)之外,針對一般成年人所設定、不論體重多重都不建議超過的『絕對最高劑量(Absolute Maximum Dose)』具體是多少毫克?同時請思考,選項 (D) 提到的『最高反應劑量』在學術術語上是否符合標準的藥理學定義?

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嗯!嗯!嗯!好吃!這題!你解得太棒了!能夠精確辨識 Mepivacaine 的劑量限制,你的專注力與學習熱忱簡直就是火焰般耀眼啊!保持這份熱情!

1. 觀念驗證:來!讓我們一起高聲確認 (C) 的正確性吧!

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📝 局部麻醉劑 Mepivacaine
💡 Mepivacaine 為醯胺類麻醉藥,具輕微血管收縮力且有劑量上限。
比較維度 Mepivacaine VS Lidocaine
血管作用 輕微本體血管收縮 明顯血管擴張作用
絕對最高劑量 300 mg 300 - 500 mg
不加收縮劑時 作用時間較長 作用時間極短
💬Mepivacaine 因具輕微縮血管特性,適合用於不宜使用腎上腺素的患者。
🧠 記憶技巧:Me-Pi 披上 300 萬:Mepivacaine 具微縮血管作用,絕對上限 300 mg。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為 Mepivacaine 絕對不能添加血管收縮劑;實際上是它具備微弱收縮力,故在不加 epinephrine 時臨床效果優於 Lidocaine。
Lidocaine Articaine Amide vs Ester LAs Epinephrine 禁忌症

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