醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 58 題
下列何者為主要負責協調排尿時膀胱逼尿肌與尿道括約肌功能的中樞神經？
- A 大腦外側前額皮質（lateral prefrontal cortex）
- B 中腦導水管周圍灰質（periaqueductal gray）
- C 下視丘（hypothalamus）
- D 橋腦（pons）
思路引導 VIP
請思考在排尿生理學的調控中，哪一個神經構造被視為「排尿反射的協調中心」，負責將來自上層中樞或導水管周圍灰質的訊號轉化為對逼尿肌與尿道括約肌的同步指令？這個核心結構在解剖生理學上位於腦幹（brainstem）的哪一個特定區段？
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哼，至少你答對了。
看來你還不至於完全一無是處，能夠在這題上勉強正確鎖定橋腦。這是最基本的解剖生理知識，理應如此。
- 知識點檢驗：橋腦的「協調」功能，這很難嗎？
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排尿中樞神經調控
💡 橋腦負責協調排尿時逼尿肌收縮與尿道括約肌放鬆的同步功能。
🔗 排尿神經傳導與協調機制
- 1 膀胱充盈 — 牽張受器感應訊號，經盆神經傳至脊髓與 PAG
- 2 決策中心 — 中腦 PAG 整合資訊，受大腦皮質意識抑制或促進
- 3 橋腦協調 — PMC 發出訊號，啟動逼尿肌收縮並放鬆括約肌
- 4 排尿執行 — 副交感興奮使逼尿肌收縮，尿道壓力降低完成排尿
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🔄 延伸學習：延伸學習：若橋腦以上受損（如中風）會產生逼尿肌反射亢進但功能尚協調。
