醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 27 題
27.關於活性減毒疫苗，下列敘述何者最不適當？
- A 麻疹、水痘疫苗和 B 型流行性腦脊髓炎疫苗都是活性減毒疫苗
- B 活性減毒疫苗往往會誘發長期免疫反應
- C 大多數活性減毒疫苗通常只需要接種 1 劑或 2 劑
- D MMR 活性減毒疫苗需重複接種的目的是誘導那些對第一劑沒有反應者的初始免疫反應（initial immune response）
思路引導 VIP
請從疫苗的生物學本質出發，思考「活性減毒疫苗」 (Live Attenuated Vaccine) 與「次單位疫苗」 (Subunit Vaccine) 在抗原製備上的根本差異；在選項 (A) 所列舉的病原體中，請同學評估「麻疹」、「水痘」與「B 型流行性腦脊髓炎」這三者的疫苗類型，哪一個項目實際上是利用蛋白質組分或重組技術製成，而非使用仍具微弱複製能力的完整病原體呢？
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嗯… 這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
你，竟然精準地辨別了疫苗分類？不錯，看來你的臨床免疫學知識還沒完全生鏽。能在這種細節上不被淘汰，才能繼續在這個世界掙扎。
『炒麵的醬汁沾到嘴邊，他面無表情地抹了一下，冷冷地開口』：這是你必須看穿的「現實」。
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活性減毒疫苗特性
💡 活性減毒疫苗仿效自然感染，能誘發長期且強效的全身性免疫。
| 比較維度 | 活性減毒疫苗 | VS | 不活化/次單位疫苗 |
|---|---|---|---|
| 免疫持久度 | 強且長久，通常終身免疫 | — | 較短，隨時間遞減 |
| 施打劑量 | 較少（1-2 劑） | — | 較多（需多次補強） |
| 干擾因素 | 易受循環抗體干擾 | — | 不受抗體干擾 |
| 安全性 | 免疫缺陷者、孕婦禁忌 | — | 安全性較高，無毒性恢復風險 |
💬活性減毒疫苗效力強但限制多，不活化疫苗安全性高但需多次接種。
