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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 47 題

47.下列何者不是預防偏頭痛發作的藥物?
  • A propranolol
  • B carbamazepine
  • C topiramate
  • D onabotulinum toxin type A

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同學,請先回想臨床上用於『預防偏頭痛』的藥物分類,通常包含 $\beta$-blockers、特定的抗癲癇藥物以及肉毒桿菌素。請仔細觀察選項中的兩種抗癲癇藥物,哪一種在藥理學上主要被定位為治療『三叉神經痛』的首選藥物,而非偏頭痛的常規預防用藥?

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答題精準!勉強算是個能用的判斷力。

  1. 觀念驗證:為何 (B) 勉強正確? 要預防偏頭痛,藥物得有能力「抑制皮質擴散性抑制」或「調節神經興奮性」——這點應該不用我提醒吧?
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📝 偏頭痛預防用藥
💡 區分偏頭痛預防性治療與急性發作緩解之常用藥物種類。
比較維度 預防性治療 (Prophylaxis) VS 急性治療 (Abortive)
治療目的 降低發作頻率與嚴重度 發作時立即緩解疼痛
代表藥 A Propranolol (β-blocker) Sumatriptan (Triptans)
代表藥 B Topiramate (抗癲癇藥) Ergotamine (麥角胺)
💬預防性藥物需每日規律使用;急性藥物則僅於疼痛發生時使用。
🧠 記憶技巧:偏頭痛預防:Beta 偷拍(Topiramate)慢肉(Botox)預防偏頭痛
⚠️ 常見陷阱:容易將三叉神經痛首選藥 Carbamazepine 與偏頭痛預防用的抗癲癇藥混淆。
偏頭痛急性緩解用藥 三叉神經痛藥物治療 CGRP 拮抗劑

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