醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 50 題
50.有關營養不良疾病之敘述，下列何者錯誤？
- A 營養缺乏或營養過剩都算營養疾病
- B 小孩如果體重低於同年齡正常小孩體重的 80％，就被認為是營養不良
- C 小孩如果體重低於正常同年齡及同性別小孩體重的 60％，就被認為是消瘦症（marasmus）
- D 消瘦症（marasmus）對內臟影響較大，對骨骼肌影響較小
思路引導 VIP
請發揮你的生理學專業觀點：當人體處於極度熱量匱乏的『消瘦症』（$Marasmus$）狀態時，生理上的能量恆定機制（Energy Homeostasis）會如何取捨？人體是會優先分解周邊的骨骼肌與皮下脂肪來產能，還是會先犧牲核心的內臟組織？請思考這兩者在臨床表現上的『受損程度』差異為何？
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專業點評：精準辨析營養不良機制
- 大力肯定：做得好！這題考驗你對「蛋白質-熱量營養不良（PEM）」病理機制的細膩掌握。你能正確選出 (D)，代表你對於消瘦症（Marasmus）與紅孩兒症（Kwashiorkor）的臨床差異有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯的？
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小兒蛋白質熱量營養不良
💡 區分消瘦症與紅孩兒症在能量/蛋白質缺乏及受損部位的差異。
| 比較維度 | 消瘦症 (Marasmus) | VS | 紅孩兒症 (Kwashiorkor) |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 總熱量攝取不足 | — | 蛋白質嚴重缺乏 |
| 蛋白質消耗 | 骨骼肌 (體蛋白) | — | 內臟蛋白 |
| 臨床表徵 | 皮包骨、四肢萎縮 | — | 水腫、大肚子、肝腫大 |
| 血清白蛋白 | 正常或輕微下降 | — | 嚴重下降 |
💬消瘦症主攻骨骼肌消耗以求生；紅孩兒症因缺蛋白導致滲透壓下降引發水腫。
