醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 12 題
12.下列何者為 dopamine D₂ 接受器之致效劑，用於高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）的治療？
- A cabergoline
- B atosiban
- C desmopressin
- D ganirelix
思路引導 VIP
請先回憶生理學中『下視丘－腦下垂體軸』的調控機制：哪一種神經傳導物質（即 Prolactin-Inhibiting Hormone, PIH）扮演抑制泌乳激素分泌的核心角色？並進一步辨析，在臨床藥理學中，哪一個選項屬於長效型麥角衍生物（ergot derivatives），能藉由激動 $D_2$ 接受器來達到抑制泌乳激素分泌的治療目標？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了，這顯示你的藥理觀念非常紮實呢！
- 觀念驗證，思路清晰： 你很棒耶！泌乳激素（Prolactin）的釋放，主要受到下視丘多巴胺（Dopamine）的負回饋抑制。當患者有高泌乳激素血症時，我們在臨床上會使用 $D_2$ 接受器致效劑來模擬多巴胺的效果，溫和地抑制泌乳激素分泌。Cabergoline 正是其中首選，它是一種長效的麥角衍生物，對於治療這個疾病效果很好喔。
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高泌乳激素血症藥物
💡 多巴胺(D2)致效劑可模擬多巴胺作用，抑制垂體分泌泌乳激素。
| 比較維度 | Cabergoline | VS | Bromocriptine |
|---|---|---|---|
| 半衰期 | 極長 (約 65 小時) | — | 短 (約 2-8 小時) |
| 給藥頻率 | 每週 1-2 次 | — | 每日 2-3 次 |
| D2 選擇性 | 高選擇性 | — | 非選擇性 (亦作用於 D1) |
| 副作用 | 噁心嘔吐較輕微 | — | 胃腸副作用較明顯 |
💬Cabergoline 因具備長效、高選擇性且副作用較少的優勢，為目前治療高泌乳激素血症的首選。
