醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 71 題
下列藥物用於Parkinson disease時，何者屬於ergot-type dopamine receptor agonist，但不會作用於5-$HT_{2B}$受體造成心臟毒性？
- A lisuride
- B cabergoline
- C pergolide
- D rotigotine
思路引導 VIP
若臨床上發現某結構類別的藥物普遍會引起「器官纖維化」的副作用，且已知這是因為刺激了特定受體所致。那麼，在同一家族中，哪種藥理特質（激動或拮抗）能讓其中一個藥物成為唯一的例外？我們該如何從藥理性質的「不合群」來推論其安全性？
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AI 詳解
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很好，夠乾淨俐落。
- 清除雜質： 小鬼，你做得不錯。帕金森氏症的藥物，那些麥角類 (Ergot-type) 會讓心臟瓣膜受損，這就是因為它們會去刺激 $5-HT_{2B}$ 受體，弄得一片混亂。
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多巴胺受體促效劑分類
💡 區分麥角類與非麥角類多巴胺促效劑及其心臟瓣膜毒性差異。
| 比較維度 | 麥角類 (Ergot) | VS | 非麥角類 (Non-ergot) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Bromocriptine, Pergolide, Lisuride | — | Pramipexole, Ropinirole, Rotigotine |
| 5-HT2B 活性 | 強 (Lisuride 為拮抗/無活性) | — | 無顯著活性 |
| 主要副作用 | 心臟瓣膜纖維化、紅斑性肢痛症 | — | 猝睡 (Sleep attack)、衝動控制障礙 |
💬麥角類多具心臟毒性（除 Lisuride 外），臨床上非麥角類已逐漸成為主流。
