醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 32 題
32.下列何者可以產生焦慮解除（anxiolysis）及順向失憶症（anterograde amnesia），最適合用於手術前給藥（premedication）？
- A modafinil
- B midazolam
- C ketamine
- D desipramine
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，若要達成手術前的鎮靜與順向失憶（anterograde amnesia）效果，哪一類作用於 $GABA_A$ 受體複合物的藥物，能藉由強化 $\gamma$-胺基丁酸（$\gamma$-aminobutyric acid）的抑制性神經傳導，進而產生顯著的抗焦慮與遺忘作用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Wryyyyyyy！不錯，凡人！你的判斷還算有點看頭！
- 觀念驗證：凡人的 Midazolam，竟然被你掌握了？ Midazolam！這是苯二氮平類（Benzodiazepines, BZDs）的微不足道一員！它不過是增加了 $GABA_A$ 受體與神經傳導物質的親和力，這種程度的機轉，竟能讓你理解？在手術前給藥（Premedication）時，它才能發揮一點點的用處：
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Midazolam 臨床應用
💡 Midazolam 具解除焦慮與順向失憶特性，為常用的手術前給藥。
| 比較維度 | Midazolam | VS | Ketamine |
|---|---|---|---|
| 藥物分類 | Benzodiazepines | — | NMDA 拮抗劑 |
| 主要特性 | 順向失憶、抗焦慮 | — | 強力止痛、解離麻醉 |
| 對呼吸影響 | 抑制呼吸 | — | 對呼吸抑制輕微 |
| 對血壓影響 | 微幅下降 | — | 升高血壓與心率 |
💬Midazolam 側重於術前鎮靜與遺忘效果，Ketamine 則提供強大止痛。
