醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 50 題
下列何者通常不用於鎮靜安眠（sedation-hypnosis）？
-
A
-
B
-
C
-
D
思路引導 VIP
請仔細觀察這四個選項的化學結構圖，你會發現只有「其中一個」結構含有「硫（$S$）」原子。試著運用藥物化學的觀念推理看看：當藥物結構中引入了硫原子，對它的「脂溶性」會產生什麼影響？而這種脂溶性與起效速度的改變，會讓它更適合拿來當作讓人睡一整晚的「安眠藥」，還是更適合用在手術前需要瞬間失去意識的「麻醉誘導」呢？
鎮靜安眠藥與誘導麻醉藥
💡 區分一般鎮靜安眠藥與超短效誘導麻醉藥的結構與用途差異。
| 比較維度 | 鎮靜安眠藥 (BZD/Z-drugs) | VS | 誘導麻醉藥 (Thiobarbiturates) |
|---|---|---|---|
| 結構特徵 | BZD 核或咪唑吡啶環 | — | 巴比妥環且 C2 為硫取代 |
| GABA 機制 | 增加通道開啟頻率 | — | 增加開啟時間或直接開啟 |
| 臨床用途 | 失眠、抗焦慮、癲癇 | — | 手術麻醉誘導 |
| 親脂性 | 中至高 | — | 極高（迅速穿透血腦障壁） |
💬硫代巴比妥類 (如圖 B) 因作用時間過短且親脂性極強，臨床定位為麻醉誘導劑而非安眠藥。
