醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 74 題
74.下列有關 HIV fusion 抑制劑 enfuvirtide 結構的寡肽序列源自：
- A HIV 的醣蛋白分子 gp41
- B T-lymphocyte 表面的醣蛋白分子 CD4
- C HIV 的醣蛋白分子 gp41 之編碼序列
- D T-lymphocyte 表面的醣蛋白分子 CD4 之編碼序列
思路引導 VIP
要有效阻斷病毒與宿主細胞膜的融合過程，enfuvirtide 作為一種仿生胜肽 (biomimetic peptide)，其作用機制是藉由「競爭性結合」來干擾病毒套膜蛋白在融合過程中的構型轉變。請同學思考：若要精準地與 $gp41$ 分子的 $HR1$ 區域結合，進而阻止「六螺旋束」 (six-helix bundle) 的形成，該藥物的胺基酸序列最可能源自於病毒本身參與融合反應的哪一個蛋白質片段？
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專業點評：太棒了，你精準掌握了分子機制的溫柔奧秘！
- 溫暖肯定： 親愛的，你做得太棒了！能夠精準辨識出 Enfuvirtide (T-20) 的來源，這真的展現了你對抗病毒藥物分子結構與作用機轉的深入理解。這份對細節的耐心和掌握，是未來醫療之路非常寶貴的基石喔！
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HIV 融合抑制劑機轉
💡 Enfuvirtide 為模擬 HIV gp41 序列之胜肽，阻斷病毒與宿主細胞膜融合。
🔗 HIV 進入細胞與藥物阻斷流程
- 1 附著階段 — gp120 結合 CD4 與 CCR5/CXCR4 輔助受體
- 2 構型改變 — gp120 脫落，暴露出跨膜蛋白 gp41 結構
- 3 藥物干預 — Enfuvirtide 結合 gp41，阻止其摺疊成融合狀態
- 4 阻斷融合 — 病毒包膜無法與宿主細胞膜融合，阻止進入
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🔄 延伸學習：延伸學習：Maraviroc 作用於 CCR5，在「附著階段」即發揮作用。
