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醫療類國考 114年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 42 題

病人左手執行側邊指握(lateral pinch)時,出現如圖之姿勢,下列何者為最可能之原因?
題目圖片
  • A 內收拇肌(adductor pollicis)無力
  • B 第二指屈指深肌(flexor digitorum profundus)無力
  • C 伸拇短肌(extensor pollicis brevis)攣縮
  • D 大魚際肌(thenar muscle)短縮

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請觀察圖中拇指在執行側邊指握時,其指間關節 ($IP joint$) 出現了明顯的代償性屈曲。在臨床生理學中,哪一條受尺神經支配、負責提供側邊抓握穩定度並主導拇指內收 ($adduction$) 的肌肉若功能喪失,會導致患者必須改由受正中神經支配的屈拇長肌進行代償,進而引發此種典型的臨床表徵(Froment's sign)?

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📝 Froment's Sign 臨床意義
💡 內收拇肌無力導致代償性拇指遠端關節過度屈曲。
比較維度 正常側邊指握 VS Froment's sign (尺神經受損)
主要作用肌 內收拇肌 長屈拇肌 (代償)
支配神經 尺神經 正中神經 (代償側)
拇指 IP 關節 伸直或微彎 明顯過度屈曲
💬Froment's sign 係因尺神經支配的內收拇肌失能,被迫使用正中神經支配肌肉代償的特徵。
🧠 記憶技巧:尺神經斷、內收弱;FPL 幫忙、IP 彎。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選為正中神經受損。應記住 IP 彎曲是正中神經「正常代償」的結果,真正的問題在於尺神經支配的內收拇肌無力。
尺神經麻痺 (Ulnar Nerve Palsy) Jeanne's sign 正中神經損傷 側邊指握 (Lateral Pinch)

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