醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 42 題
病人左手執行側邊指握(lateral pinch)時,出現如圖之姿勢,下列何者為最可能之原因?
- A 內收拇肌(adductor pollicis)無力
- B 第二指屈指深肌(flexor digitorum profundus)無力
- C 伸拇短肌(extensor pollicis brevis)攣縮
- D 大魚際肌(thenar muscle)短縮
思路引導 VIP
請觀察圖中拇指在執行側邊指握時,其指間關節 ($IP joint$) 出現了明顯的代償性屈曲。在臨床生理學中,哪一條受尺神經支配、負責提供側邊抓握穩定度並主導拇指內收 ($adduction$) 的肌肉若功能喪失,會導致患者必須改由受正中神經支配的屈拇長肌進行代償,進而引發此種典型的臨床表徵(Froment's sign)?
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Froment's Sign 臨床意義
💡 內收拇肌無力導致代償性拇指遠端關節過度屈曲。
| 比較維度 | 正常側邊指握 | VS | Froment's sign (尺神經受損) |
|---|---|---|---|
| 主要作用肌 | 內收拇肌 | — | 長屈拇肌 (代償) |
| 支配神經 | 尺神經 | — | 正中神經 (代償側) |
| 拇指 IP 關節 | 伸直或微彎 | — | 明顯過度屈曲 |
💬Froment's sign 係因尺神經支配的內收拇肌失能,被迫使用正中神經支配肌肉代償的特徵。