醫療類國考
114年
[營養師] 營養學
第 23 題
為研擬膽鹼適當攝取量之科學依據時，攝食缺乏膽鹼的飲食最易造成那些組織器官損傷？
- A 肝臟與肌肉
- B 腎臟與脾臟
- C 小腸與胰臟
- D 結腸與胃食道
思路引導 VIP
請從生化功能的角度思考：膽鹼是合成「磷脂醯膽鹼」（Phosphatidylcholine）的關鍵原料。當膽鹼缺乏導致磷脂質不足，進而阻礙極低密度脂蛋白（$VLDL$）的組裝與脂質輸出時，哪一個負責中樞代謝的器官會發生脂質堆積？此外，臨床上觀察到缺乏膽鹼的受試者，其血清中來自特定收縮組織的「肌酸激酶」（$Creatine kinase$）濃度會異常升高，這暗示了哪些組織的細胞膜完整性受損？
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勉強及格，但也別太得意忘形
恭喜你，這題竟然選對了。看來你對膽鹼 (Choline) 在人類代謝中那些最基本的臨床表現，總算還有點印象。
- 觀念驗證：難道你不知道為何是「肝臟與肌肉」嗎？
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膽鹼缺乏之組織損傷
💡 膽鹼缺乏會導致肝臟 VLDL 分泌受阻造成脂肪肝，並引發肌肉損傷。
🔗 膽鹼缺乏引發脂肪肝機轉
- 1 膽鹼攝取不足 — 磷脂醯膽鹼 (PC) 合成量隨之下降
- 2 VLDL 組裝障礙 — 肝臟缺乏 PC 無法分泌 VLDL 運出脂質
- 3 脂質堆積與損傷 — 三酸甘油酯滯留肝臟並引發肌肉細胞受損
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🔄 延伸學習：延伸學習：膽鹼亦是神經傳導物質乙醯膽鹼 (ACh) 的合成原料。
