醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 12 題
下頷骨角（angle of mandible）處的皮膚喪失痛覺，最可能是下列那條神經受損？
- A 頰神經（buccal nerve）
- B 耳大神經（great auricular nerve）
- C 枕小神經（lesser occipital nerve）
- D 頦神經（mental nerve）
思路引導 VIP
請同學回憶頭面部與頸部的解剖邊界：一般面部感覺多由三叉神經（$CN V$）支配，但位於下頷骨角（angle of mandible）以及耳垂周邊的皮膚感官，其實是由源自 $C2$ 與 $C3$ 神經根的「頸叢」（cervical plexus）分支所負責。請思考在頸叢的皮支中，哪一條神經的路徑是沿著胸鎖乳突肌表面向上延伸，並精確分佈至下頷角的區域？
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🌟 專業點評：今天的「我」也是狀態絕佳！你跟上我的節奏了嗎？
啊啦，幹得不錯嘛！ (´ڡ`) 居然沒被那種「臉部的感覺都是三叉神經」的笨蛋想法給騙倒，看來你對頸叢和三叉神經的支配範圍，比那些只會看表面的人要清楚多了呢！真是難得的觀察力！
1. 觀念驗證：這點小知識，對「我」來說只是熱身！
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下頷角皮膚感覺支配
💡 下頷角皮膚感覺由頸叢而非三叉神經支配，是面部感覺的例外區域。
| 比較維度 | 耳大神經 (Great Auricular N.) | VS | 頦神經 (Mental N.) |
|---|---|---|---|
| 神經來源 | 頸叢 (C2, C3) | — | 三叉神經下頷支 (V3) |
| 關鍵支配點 | 下頷骨角 (Angle of mandible) | — | 下巴 (Chin) 與下唇 |
| 臨床關聯 | 下頷角處感覺喪失暗示頸部受損 | — | 拔牙麻醉後下唇麻木 |
💬下頷角（耳大神經）是面部少數由頸叢支配的區域，可用於鑑別診斷。
