醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 81 題
愛滋病毒的基因體能夠快速變異，主要是因為病毒的何種特性？
- A 隨機插入人類染色體
- B 帶有特殊的 DNA 水解酵素
- C 反轉錄酶合成 DNA 的精準度（fidelity）不佳
- D 蛋白質水解酶無法精準切割合成的病毒蛋白
思路引導 VIP
請思考愛滋病毒在進行遺傳物質複製的過程中，將 $RNA$ 模板轉換為 $DNA$ 的關鍵酵素，其在核苷酸配對時的「校對機制（proofreading）」是否完善？這種酵素在合成過程中的精準度，與病毒基因組產生高頻率變異之間有什麼樣的關聯性？
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1. 大力肯定 做得好！你能精確辨識出 HIV 變異的核心機制，代表你對於分子病毒學與臨床抗藥性的基礎連結非常紮實。這在理解愛滋病為何難以開發疫苗與容易產生抗藥性上，是非常關鍵的知識點。
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HIV 基因快速變異
💡 反轉錄酶合成 DNA 時缺乏校對功能導致高突變率。
🔗 HIV 基因變異之因果鏈
- 1 病毒進入與脫殼 — 釋放病毒單股正鏈 RNA 與反轉錄酶
- 2 反轉錄過程 — 反轉錄酶將 RNA 轉錄為雙股 cDNA
- 3 精準度 (Fidelity) 不佳 — 缺乏 3'→5' 外切酶校對功能
- 4 基因序列突變 — 產生具多樣性的病毒子代或抗藥株
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 HAART 療法如何透過多靶點抑制來對抗此變異特性。
