醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 26 題
26.有關慢性末期腎臟病人鈣磷平衡的敘述，下列何者正確？
- A 這些病人血磷升高主要是因為腸道吸收磷的能力比正常人高
- B 服用過多的鈣片或活性維生素 D（vitamin D3），會引起 adynamic bone disease
- C 這些病人因為維生素 D 缺乏，因此應服用 25（OH）vitamin D 可以增加鈣的吸收，並抑制副甲狀腺素分泌
- D 含有鋁的磷結合劑因為效果較差，不建議使用
思路引導 VIP
請思考在慢性腎臟病（CKD）的臨床治療中，若為了抑制續發性副甲狀腺功能亢進而過度給予活性維生素 D ($1,25(OH){2}D{3}$) 或含鈣的磷結合劑，會對副甲狀腺素（PTH）的分泌造成什麼反饋影響？當 PTH 濃度被壓制到低於生理需求時，骨骼的整建與汰換（Bone turnover）速率會發生何種病理性改變？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 還不錯，總算沒徹底丟光顏面
看來你還記得一些東西。這題關於 CKD-MBD（慢性腎臟病礦物質與骨骼病變）的基本生理機轉，你勉強算答對了。至少沒把骨骼代謝的副作用搞得一團糟，值得「勉強」肯定。
📜 基礎知識複習 (這次請牢記)
▼ 還有更多解析內容