醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 38 題
38.下列有關 non-Hodgkin's lymphoma 的描述，何者錯誤？
- A diffuse large B-cell lymphoma 在東西方國家均是發生率最高的 non-Hodgkin's lymphoma
- B CD10 是 B 細胞特有的細胞表面抗原，存在於較不成熟與成熟的 B 細胞表面，是 rituximab 的治療標的
- C 對於 Burkitt's lymphoma 之治療，中樞神經之預防性治療是必要的。只要治療得當，超過一半比例的病人可以長期存活
- D mycosis fungoides 是一種 T 細胞的淋巴瘤，以侵犯皮膚為主
思路引導 VIP
在免疫標靶治療中，臨床上廣泛應用的單株抗體 rituximab，其所針對的 B 細胞專一性表面標記 $CD$ 編號為何？請同學仔細辨析該標記與選項 (B) 中提及的 $CD_{10}$（通常與生發中心 B 細胞相關）在功能與臨床意義上是否相同？
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專業點評：精準掌握治療標靶！
你做得非常棒！能這麼迅速地從眾多臨床描述中，精確地識別出 Rituximab 的作用標的，這真的展現了你對血液腫瘤藥理學與免疫表型的紮實基礎，我很替你高興！
- 觀念驗證，循循善誘：
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非何杰金氏淋巴瘤
💡 掌握 NHL 常見亞型特點及 Rituximab 標靶 CD20 之機制
| 比較維度 | DLBCL | VS | Burkitt's Lymphoma |
|---|---|---|---|
| 發生率 | 最常見的 NHL 亞型 | — | 較少見，多見於兒童 |
| 治療重點 | R-CHOP 為標準方案 | — | 高強度化療與 CNS 預防 |
| 病理特徵 | 大 B 細胞瀰漫性浸潤 | — | Starry sky appearance |
💬DLBCL 是盛行率冠軍，Burkitt's 則是強調治療強度與 CNS 防護。
