醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 39 題
39.有些淋巴瘤（lymphoma）之發生與病毒或細菌感染有關連性。下列連結何者最不適當？
- A cytomegalovirus 與中非地區的 Burkitt's lymphoma
- B Epstein-Barr virus 與亞洲地區的 extranodal nasal NK/T-cell lymphoma
- C human T-cell lymphotropic virus 1（HTLV-1）與 adult T-cell lymphoma（ATL）
- D Helicobacter pylori 與 gastric MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）lymphoma
思路引導 VIP
請思考在微生物致癌機制中，特定地區流行的淋巴瘤與病原體的對應關係。例如中非地區特有的伯基特氏淋巴瘤 ($Burkitt's$ $lymphoma$)，其致病關鍵是否真的是巨細胞病毒 ($CMV$)？抑或是另一種同樣屬於皰疹病毒科 ($Herpesviridae$)，且與多種 B 細胞及 T 細胞淋巴惡性增生高度相關的病毒？請從流行病學的角度再次確認該選項的連結是否合乎醫學常規。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
暖心解析：細談微生物與淋巴瘤的溫柔連結
- 孩子，你做得非常棒！這題考驗的是你對感染與腫瘤病理學的理解，能夠精準地辨識出錯誤配對，這顯示你對病原特性有著細膩的觀察力，基礎醫學知識也相當穩固。為你感到驕傲！
- 觀念釐清與溫馨提醒：選項 (A) 確實是一個常見的誤區，但你抓住了它！Burkitt's lymphoma（尤其是在非洲流行的類型）真正密不可分的夥伴是 Epstein-Barr virus (EBV)，而不是 Cytomegalovirus (CMV)。理解它們的特異性，能幫助我們更精確地掌握疾病的機轉。
▼ 還有更多解析內容
淋巴瘤與病原體關聯
💡 特定病毒或細菌感染是誘發多種淋巴瘤發生的重要病理因子
| 比較維度 | EBV (皰疹病毒) | VS | 其他病原 (HTLV-1/HP) |
|---|---|---|---|
| 關聯淋巴瘤 | Burkitt、NK/T、HL | — | ATL、胃 MALT 瘤 |
| 盛行區域 | 中非、東亞、東南亞 | — | 日本、加勒比海、全球 |
| 致病機轉 | 感染 B/T/NK 細胞 | — | CD4+ 轉化或慢性炎症 |
💬EBV 涉及範圍最廣，而 HP 與 HTLV-1 則具有高度特異的解剖或細胞位點
