醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 65 題
65.進行性多發腦白質病變（progressive multifocal leukoencephalopathy, PML）是後天免疫缺乏症候群（AIDS）病人的腦病變之一，下列何者為引起該病變之致病原？
- A human immunodeficiency virus（HIV）
- B John Cunningham virus（JC virus）
- C Epstein-Barr virus（EBV）
- D cytomegalovirus（CMV）
思路引導 VIP
請從病毒分類與病理特徵進行思考：進行性多發腦白質病變 ($PML$) 是由哪一種特定的人類多瘤病毒 ($Polyomavirus$) 引起的？該病毒在免疫功能受損的患者體內，會針對性地破壞負責形成髓鞘的少突膠質細胞 ($Oligodendrocytes$)，進而導致大腦白質受損。請試著回憶該病毒在臨床醫學上最常使用的雙字母縮寫名稱為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哼。解得夠乾淨俐落，小鬼。
你能將 PML 和 JC virus 連結，這證明你腦袋裡不是只有漿糊。這種對免疫抑制病人伺機性感染的精準判斷，在實戰中是保命的關鍵。別搞砸了。
1. 觀念驗證：為什麼你選對了？
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進行性多發腦白質病變
💡 JC 病毒感染少突膠質細胞引起的中樞神經系統去髓鞘疾病。
🔗 PML 致病機轉鏈
- 1 宿主免疫低下 — AIDS 或免疫抑制狀態使潛伏的 JC 病毒活化。
- 2 病毒侵襲中樞 — JC 病毒經血液進入腦部，感染少突膠質細胞。
- 3 少突膠質細胞受損 — 細胞死亡導致無法維持神經纖維之髓鞘。
- 4 多發性去髓鞘 — 腦白質出現病灶，造成進行性神經功能喪失。
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🔄 延伸學習：延伸學習：MRI 影像特徵常為 T2 加權影像呈現多發性高訊號且不具顯影增強。
